Cestovní práce
Elayne Clift sdílí některé příběhy ze svého dobrovolnictví v Somalilandu.
NEMOCNICE byla menší, než jsem čekal. Bylo čisté a vybavené dvěma ultrazvukovými stroji a slušnou dodávkou. V dobře střežené budově byla laboratoř, lékárna a malý obchod s potravinami. Lidé se frustrovali kolem areálu, většinou členů rodiny, stráží a pracovníků. Ženy, v hidžábu nebo černých chadorech, na mě zíraly, když jsem zkoumal. Nedovolili mi, abych vyfotil. Za nemocnicí v prádelně ženy soupeřily o to, aby byly jejich obrázky ostříhány.
Strávil jsem dva týdny v Somalilandu jako dobrovolná dula. Spolu s Ednou byla žena, která založila nemocnici, ve které jsem měl pracovat,: Brigitte, francouzský lékař; Karena, zdravotní sestra z New Yorku; BreAnn, zdravotní sestra z Massachusetts; Dirk, německý OB-GYN; a Freida, rakouská sestra porodní asistentky.
Somaliland je suchý a zaprášený za dlouhé nepřítomnosti deště a většinou plochý s příjemným podnebím ve výšce nad 4 000 stop nad mořem.
Historie a politika Somalilandu jsou komplexní. Somaliland, jeden z několika kolonizovaných oblastí Somálska, které usilovaly o nezávislost v 60. letech, se před několika desítkami let prohlásil za osvobozenou od britské nadvlády a od té doby bojuje za uznání nezávislého národa. Dosud žádná země neuznává, že je odlišná od Somálska.
Somaliland je suchý a zaprášený za dlouhé nepřítomnosti deště a většinou plochý s příjemným podnebím ve výšce nad 4 000 stop nad mořem. Je to jedna z nejchudších zemí na světě. Plátna nebo dřevěné obchodní stánky, kozy v hluboce zahloubených silnicích a nedostatečné domy - často chatrče z vlnitého kovu a hadrů - poskytují vizuální stránku pro hlubokou chudobu. Průměrná délka života je nižší než 50 let, ženy jsou obvykle vdané mezi 15 a 25 lety (a mají 5 až 12 těhotenství) a FGM je všeobecně praktikována.
* * *
První noc v nemocnici jsem měl první zkušenost s doulou. Máma měla asi 18 let; bylo to její první dítě. Pracovala tak dobře, že jsem si myslela, že musí být v raných stádiích, ale byla na porodním stole a porodní asistentka dělala věci, které naznačovaly, že dítě přijde. Máma zasténal a držel se mi v ruce; Pohladil jsem ji po paži a zašeptal: „Jste silní, můžete to udělat.“
Pro mě byla přeložena studentská sestra. Matka souhlasně přikývla. Podpírala jsem hlavu, zatímco tlačila; chytila mě za paži. Náhle se její syn narodil, jeho malá mokrá hlava se vynořila a jeho tělo rychle vyklouzlo ven. "Dobrá práce! Podívej na své malé dítě! “Řekl jsem mamce. "Děkuji!" Řekla anglicky a stiskla mi ruku.
* * *
Následující ráno bylo moje druhé narození. To bylo mámino třetí dítě a ona se rozhodla stát většinu své práce. Hibo byla porodní asistentka a nejklidnější kompetentní duše, jakou jsem kdy potkal. Povzbuzoval jsem mámu, masíroval její boky a záda, hladil ji po paži a mluvil s ní šeptem. Cítil jsem, že ji uklidňoval můj hlas a můj dotek. Opřela se o moje ramena a položila hlavu na mě, jako by byla dítě. Uklidnil jsem ji.
Vylezla na stůl. Hibo ji jemně zkoumal, řekl jí, kdy se má tlačit a kdy se má zastavit. Když se objevila babička, držela se na mě. Uzurpoval jsem její pozici? Hibo řekla: „Je krásné, jak pomáhá mé dceři.“Větší odměnu, kterou jsem si nedokázal představit. Nakonec se narodil velký, zdravý chlapec. Máma mi moc děkovala. Řekl jsem: „Čest, co jsi udělal.“Políbila mi ruku. Na oplátku jsem ji políbil.
* * *
Sekce C se právě začala, když jsem ve svých křovinkách a maskách vstoupil do OR. Máma dostala epidurál. Když znecitlivěla, Karena si otřela břicho antiseptikem. Byla zahalena. Dirk vzal skalpel a udělal první řez. Rychle pracoval, otevřel dělohu a vytáhl holčičku, jejíž hlava se navzdory hydrocefalu zdála normální. Měla vlasovou rtu a rozštěp patra; byla rozšlehaná, aby byla znovu oživena. Všechno se to stalo za 30 minut. Ráno bylo dítě mrtvé.
* * *
Stínil jsem Dirka na kolech v mateřství, pak na ambulanci, kde prováděl předporodní prohlídky. Rád mě instruoval, když jsem sledoval ultrazvukovou obrazovku. Byl jsem pozván, abych pohmatal břicho matek a poslouchal srdeční rytmus plodu pomocí primitivního dřevěného nástroje.
Navštívil jsem Hodu, hezkou šestiměsíční dívku, která měla na hlavě a obličeji opakující se infekci, která způsobila ztrátu pigmentace a šupinatění. Nikdo nevěděl, proč měla tuto podmínku.
Pomáhal jsem mamince, která během noci porodila Caesarian, kvůli těžké hypertenzi. Její chlapeček, přezdívaný Tiger, vážil po 28 týdnech lehce přes dvě libry. Jeho máma čerpala a krmila ho injekční stříkačkou. Pomohl jsem jí dát maso do masa, umisťovat dítě mezi její ňadra, techniku známou jako Kangaroo Care, která zachránila předčasně narozené děti v rozvojových zemích. Maminka stiskla několik kapek mléka do Tigerových malých úst.
Tygří matka měla štěstí; měla povolení pro část C, ale začal jsem vidět temnou stránku této země a kultury, kde ženy bez hlasu, ženy s nezpůsobilostí musejí mít pro manžela „OK“operaci nebo opravdu cokoli. Sledoval jsem, jak manželé přicházejí a odcházejí, ignorujíc své pracné manželky. Císařský a autoritářský, přepadající se dovnitř a ven.
Dirk je viděl popírat manželce její život, i když plakala, aby byla zachráněna. "Inshallah!" Řekli. Je to Boží vůle. Viděl zbytečně umírat děti. "Inshallah." Žena v Somalilandu má často menší hodnotu než velbloud. Její funkcí je oženit se, nést mnoho dětí a poslouchat jejího manžela. Její tělo není její vlastní. Nemá žádné genitálie; byli amputováni do doby, kdy jí je 10.
Když sledujeme ženy, které rodí, byl svědkem jejich síly a odvahy tváří v tvář takovému životu. "Dělá veškerou práci a dělám všechny pocení!" Řekla jsem Hibo, když porodila deváté dítě ženy. Nevydávala žádný zvuk; její dítě vyskočilo. Bylo odhozeno pryč, aby se uklidilo a máma vypadala, že se trochu nezajímá; trpělivě ležela a čekala na doručení placenty. Potom vystoupila z doručovacího stolu, jako by se nic neobvyklého nestalo.
* * *
Učil jsem studenty prvního ročníku o emoční podpoře během porodu a porodu. Jednoho dne jsem zkontroloval, co se děje v mateřství, a slíbil nové mamince, že se vrátím po hodině, aby jí pomohl. Stiskla mi ruku. Když jsem se vrátil, sestra řekla: „Žena, ona tě žádá. Říká, že chce tu dámu! “Matka, kterou jsem slíbil, jí porodila. Šel jsem k ní, omluvil se a vykřikl nad svou novou dcerou. „Příště, Inshalláhu!“„Mashallo!“Řekla její matka s úsměvem.
Na začátku třídy jsem se studenty promluvil, než jsme se pustili do práce. Na tabuli jsem napsal „Doula“a řekl jsem jim, že je to „řecký pomocník“. Vysvětlil jsem, co děláme a proč, a mluvil jsem o důležitost emoční podpory pro všechny pacienty. Řekl jsem jim, že v Americe ne vždy žijeme v blízkosti našich rodin, takže potřebujeme jiné, aby nám pomohli, když jsme v bolesti nebo strachu.
"Alláh ti dal hlas!" Dámské hlasy jsou krásné! Nesmíte se bát používat váš hlas! “
Předvedl jsem, co doulas řekl a udělal, aby se matky během porodu méně bály a zpříjemnily. Když jsem mluvil, vypadali jako vytržení, ale když jsem se ptal nebo žádal o jejich dotazy, ztichli. "Alláh ti dal hlas!" Dámské hlasy jsou krásné! Nesmíte se bát používat váš hlas! “Řekl jsem, ale dopadl na hluché uši; byli socializováni do ticha.
Zeptal jsem se znovu: „Co jste se dnes naučili?“Ticho. Twitters. Rozdělil jsem třídu do skupin, aby mohli praktikovat podporu pracujících matek. Zjistili, že hraní rolí je veselé, takže jsem vyzkoušel jednu demonstraci, ale i to se zdálo být doslova příliš zábavné na slova. Zeptal jsem se ještě jednou: „Co jste se dnes naučili?“Jeden student řekl: „Dozvěděl jsem se, že 'doula' znamená pomocník pro ženy!“
Byl jsem tak nadšený, že jsem předstíral, že se zvlnil; ostatní se smáli a udělali skutečnou věc. Několik dalších studentů řeklo něco slyšitelného a mávl jsem rukama gestem Hallelujah. Na závěr jsem se zmínil o tom, jaký je rozdíl mezi dobrými sestrami a potřebou ctít a podporovat tvrdou a úžasnou práci, kterou ženy dělají s dětmi.
Poslední den jsem navštívil Hodu a Tiger a políbil se Hibo sbohem. Večeře jsme měli v nemocnici s Ednou, která ráda byla při odchodu dobrovolníků a zaměstnanců slavnostní. Večeře byla speciální pochoutka: vytáhnout pizzu a dort. Edna přednesla projev o tom, co jsme každý přispěli, a poděkoval nám za to, že jsme součástí její rodiny Hargeisa. Brigitte a já jsme dostali trička s obrázkem nemocnice.
Edna nás doprovodila na letiště. Slíbili jsme, že budeme v kontaktu.
